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2017-10-04

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Chirurgie esthétique maxillo-faciale - Visage

Chirurgie des Paupières - Blépharoplastie

Chirurgie esthétique maxillo-faciale - Visage

Chirurgie des Paupières - Blépharoplastie

chirurgie des paupieres

Avis professionnel d’un chirurgien esthétique à Marseille aux questions que vous vous posez sur l'opération des paupières tombantes, supérieures et inférieures.

Chirurgie plastique des paupières Blépharoplastie

A qui s’adresse cette intervention ?

Aux patient(e)s qui trouvent leur regard triste ce qui est dû à des paupières supérieures qui tombent avec un excès de peau empêchant parfois le maquillage et/ou le regard parait fatigué avec l’apparition de poches au niveau des paupières inférieures associé à un relâchement de la peau. Cette intervention peut concerner les paupières supérieures, inférieures ou les quatre paupières.

La Blépharoplastie, de quoi s’agit-il ?

La blépharoplastie permet de corriger le vieillissement des paupières et du regard, en corrigeant l’excès de peau et de graisse des paupières. Le but de la chirurgie esthétique des paupières est de rendre au regard un aspect moins lourd et moins fatigué en conservant au regard son aspect naturel. La blépharoplastie ne corrige pas la chute du sourcil, ni les rides du« lion », ni la « patte d’oie », ni les cernes qui sont traités avec d’autres techniques.

L’intervention pour une chirurgie des paupières en pratique :

Anesthésie : locale ou générale
Durée de l’intervention : 45 minutes (2 paupières) à 2 heures (4 paupières)
Hospitalisation dans une clinique à Marseille : ambulatoire (pas de nuit à la clinique) ou 1 jour
Congés à prévoir : 2 à 8 jours

L’opération de la blépharoplastie commence par les dessins des futures cicatrices sur un(e) patient(e) éveillé(e).

chirurgie blepharoplastieChirurgie des paupières ou blépharoplastie
  • Paupières supérieures : les incisions sont dissimulées dans le pli palpébral situé entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière et se prolongent un peu en dehors dans une ride de la patte d’oie. Elles permettent d’enlever d’emblée la peau en excès ainsi que les poches situées sur la zone interne si nécessaire.
  • Paupières inférieures : les incisions sont placées 1 à 2 mm sous les cils et se prolongent également un peu en dehors dans une ride la patte d’oie. Les poches graisseuses, au nombre de 3, sont enlever. La blépharoplastie inférieure moderne retire ces poches graisseuses de façon modérée afin d’éviter un regard creux. S’il existe de la peau en excès, elle est retirée en fin d’intervention de façon limitée afin d’éviter l’œil rond.

Les incisions sont suturées par des fils très fins pour s’adapter à la peau très fine des paupières, maintenus par des stéristrips. On vérifie la symétrie en fin d’intervention. Il n’y a pas de pansement.

Les suites de l’intervention :

Il n’y a pas douleur. Tout au plus une gêne avec sensation de picotements.
La sortie est autorisée le plus souvent le jour même ou le lendemain.
Les hématomes (bleus) régressent en 10 à 15 jours et les œdèmes qui peuvent être importants (en particulier en cas de blépharoplastie inférieure) diminuent plus progressivement.
Les points seront enlevés entre le 5ème et le 7ème jour post opératoire.
Le maquillage en général est autorisé dès l’ablation des fils.
Prévoir une éviction sociale d’environ 1 semaine.
Les suites et les complications éventuelles des blépharoplasties vous seront expliquées plus en détail lors de votre consultation au cabinet médical à Marseille avec le docteur Albertine Marchadier.

Le résultat d'une blépharoplastie :

  • Les résultats des blépharoplasties sont rapides et spectaculaires.
  • Le regard est plus jeune, moins fatigué, plus ouvert et lumineux mais la forme de votre œil reste identique.

Les cicatrices sont totalement dissimulées dans les plis naturels des paupières et seront donc invisibles. Dans tous les cas l’aspect définitif des cicatrices ne doit pas être jugé avant 1 an. Parfois elles peuvent être rouges et visibles quelques mois surtout à leur partie externe qui déborde les paupières au niveau de la patte d’oie. Cet aspect est facilement camouflante par du maquillage. Les cicatrices doivent être protégées du soleil par des crèmes solaires écran total pendant 1 an pour éviter le risque de pigmentation définitive. Cependant les cicatrices des paupières ont la particularité de très bien cicatriser et d’être à peine visibles. Le résultat définitif de la blépharoplastie s’apprécie entre 3 et 6 mois.

blépharoplastie opération marseilleAvant / Après Blépharoplastie

La blépharoplastie esthétique comporte-t-elle des risques ?

Fiche d'information de la SOFCPRE

En pratique, l'immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patient(e)s sont pleinement satisfait(e)s de leur résultat.

Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez quand même connaître les complications possibles :

  • Hématomes: la plupart du temps sans gravité, ils peuvent êtres évacués s'ils sont trop importants.
  • Infection: exceptionnelle lors d'une blépharoplastie, à part quelques rares micro-abcès développés sur un point de suture et facilement traités par de petits soins locaux. Une simple conjonctivite sera prévenue par la prescription systématique de collyres les premiers jours.
  • Anomalies de cicatrisation: très rares au niveau des paupières où la peau, très fine, cicatrise habituellement de façon quasiment invisible, il peut toutefois arriver que les cicatrices ne soient pas, à terme, aussi discrètes qu'escompté.
  • Kystes épidermiques: ils peuvent apparaître le long des cicatrices,s'éliminent souvent spontanément, sinon sont faciles à enlever et ne compromettent pas la qualité du résultat final.
  • Troubles de la sécrétion des larmes : un larmoiement persistant est plus rare qu'un "syndrome d’œil sec" qui vient parfois décompenser un déficit en larmes préexistant.
  • Ptosis (difficulté à ouvrir complètement la paupière supérieure) : très rare, sauf au-delà de 70 ans où un déficit préexistant peut parfois être majoré par l'intervention.
  • Lagophtalmie (impossibilité de fermer complètement la paupière supérieure) : possible les tout premiers jours suivant l'intervention, sa persistance au-delà de quelques semaines ne devrait pas se rencontrer.
  • Ectropion (rétraction vers le bas de la paupière inférieure) : la forme majeure est rarissime au décours d'une blépharoplastie correctement réalisée. La forme mineure ("œil rond") survient parfois sur des paupières peu toniques soumises à une rétraction cicatricielle intempestive ; elle finit la plupart du temps par s'estomper après quelques semaines de massages pluriquotidiens destinés à assouplir la paupière.
  • Enfin, des cas tout à fait exceptionnels de diplopie (vision double), de glaucome (hypertension oculaire) et même de cécité après blépharoplasties, ont été rapportés dans la littérature scientifique internationale.

Heureusement, les vraies complications sont rares à la suite d'une blépharoplastie réalisée dans les règles.

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