Chirurgie esthétique maxillo-faciale - Visage
Oreilles décollées / Otoplastie

Avis professionnel d’un chirurgien esthétique à Marseille aux questions que vous vous posez sur la chirurgie des oreilles décollées.
A qui s’adresse cette intervention ?
Aux personnes pensent avoir des oreilles trop décollées de leur crane et donc trop visibles.
Il s’agit le plus souvent d’enfants qui souffrent de la moquerie de leurs camarades d’école mais il n’est pas rare d’opérer des adultes.
De quoi s’agit-il ?
Le but de l’otoplastie est de corriger les anomalies responsables de cet aspect décollé en remodelant les cartilages afin de redonner un aspect naturel et symétrique aux oreilles qui sont ainsi « recollées ».
Elle peut avoir lieu dès l’âge de 7 ans car l’oreille a alors sa taille adulte. Cependant, lorsqu’il s’agit d’un enfant il faut que la demande vienne de celui-ci.
L’intervention en pratique :
Anesthésie : locale avec sédation ou générale.
Durée de l’intervention : 1 heure.
Hospitalisation : ambulatoire ou 1 jour.
Congés à prévoir : 8 jours
L’oreille décollée est due à :
- Un défaut de plicature des reliefs cartilagineux de l’oreille
- Une hypertrophie (taille trop importante) du cartilage postérieur de l’oreille (la conque) qui projette anormalement l’oreille vers l’avant.
- Ces défauts peuvent exister seuls ou associer à des degrés variables.
Les incisions sont dissimulées dans le sillon rétro auriculaire (pli naturel situé derrière chaque oreille) et parfois sur la face antérieure de l’oreille dans un repli naturel.
Les cartilages sont ensuite remodelés. Les gestes sont adaptés à chaque anomalie et à chaque oreille : résection cartilagineuse, plicature, enfouissement...
Un pansement « casque » est réalisé en fin d’intervention à l’aide d’une bande autour de la tête.
Les suites de l’intervention :
Il y a en général peu de douleurs et elles sont calmées pas des antalgiques simples.
La sortie est autorisée le plus souvent le jour même ou le lendemain.
Le pansement est enlevé quelques jours après l’intervention. Un œdème et des hématomes sont fréquents pendant 2 à 3 semaines.
Les points sont retirés au 15ème jour post opératoire.
Le premier shampoing est autorisé en général dès la première semaine.
Prévoir une éviction sociale d’environ 1 semaine.
Un bandeau de contention (type bandeau de tennis) doit être porté la nuit pendant 2 mois afin d’éviter un retournement de l’oreille lors du sommeil.
Il faut éviter toute activité sportive pendant environ 2 mois et en particulier les sports violents qui risquent de traumatiser les oreilles.
Les suites et les complications éventuelles des liftings vous seront expliquées plus en détail lors de votre consultation avec le docteur Albertine Marchadier.
Le résultat :
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Le résultat est en général spectaculaire avec un résultat immédiat et naturel.
Le résultat définitif n’est appréciable qu’à partir du 6ème mois.
Comme toutes cicatrices, les cicatrices de l’otoplastie vont évoluer lentement sur une période d’au moins 1 an.
Il est très important de les protéger du soleil.
Chez l’adulte il est demandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant l’intervention.
L'otoplastie comporte-t-elle des risques ?
Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical. Heureusement, les vraies complications sont très rares à la suite d'une otoplastie réalisée dans les règles.
Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez quand même connaître les complications possibles :
- Saignement post-opératoire: s’il est plus important qu’une simple tache de sang sur le pansement (qui n’a rien d’inquiétant), cela peut justifie une réintervention pour stopper le saignement à son origine. Le sang peut aussi ne pas s’extérioriser et donner lieu à un hématome qu’il est souvent préférable d’évacuer.
- Infection: elle est heureusement très rare grâce aux mesures d’asepsie opératoire draconiennes. Si elle survient toutefois, elle nécessite un traitement rapide et énergique afin d’éviter une atteinte du cartilage (chondrite) qui pourrait être grave
- Nécrose cutanée : exceptionnelle, elle survient parfois du fait de trouble de la circulation sur la peau très fine de la face antérieure du pavillon, cicatrisation intervient en règle grâce à des pansements locaux en laissant une petite plage cicatricielle.
- Cicatrices anormales : malgré toute l’attention portée à la réalisation des sutures, les cicatrices situées en arrière du pavillon de l’oreille peuvent être le siège d’une inflammation et d’une hypertrophie gênante, voire d’une évolution "chéloïdienne" (pérennisation de l’hypertrophie cicatricielle) dont la survenue est imprévisible et dont le traitement reste difficile. Une prévention peut être prescrite (compression; application de gel de silicone).
En pratique, l'immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patients sont pleinement satisfaits de leur résultat.