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Chirurgie esthétique des seins

Réduction mammaire

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Réduction mammaire

Chirurgie esthétique des seins

Réduction mammaire

Avis professionnel d’un chirurgien esthétique à Marseille aux questions que vous vous posez sur la chirurgie de l'hypertrophie mammaire ou plastie mammaire de réduction pour hypertrophie.

A qui s’adresse cette intervention ?

Fiche d'information de la SOFCPRE

(Fiche d'information de la SOFCPRE)

Aux femmes  qui sont gênées par le volume de leur poitrine qui est supérieur à la normale et les gêne dans leur vie quotidienne (pour s’habiller, faire du sport...)Le plus souvent cette hypertrophie mammaire s’accompagne d’une ptose mammaire (chute de la poitrine du à son poids) avec une aréole trop basse et est associée à des douleurs du dos qui peuvent être invalidantes.

Les critères de prise en charge d’une Hypertrophie mammaire (HTM) par la sécurité sociale sont stricts. Il faut enlever plus de 300 grammes par sein pendant l’intervention.

De quoi s’agit’ il ?

L’hypertrophie Mammaire peut avoir 3 origines

  • La puberté : la croissance mammaire est considérée comme terminée si la taille de la poitrine n’a pas changé depuis 2 ans c’est à dire en général à partir de 17 ans au plus tôt.
  • Les grossesses : pendant la grossesse le sein augmente de volume et ce de façon très variable d’une femme à l’autre. La plupart du temps elle va ensuite dégonfler pour retrouver son volume initial voire plus petit. Cependant il arrive que le volume reste important.
  • La ménopause : le sein peut parfois augmenter de volume lors de la phase pré ménopausique et retrouver un volume normal ensuite. Il est donc plus raisonnable d’attendre d’être en phase stable avant d’opérer.

Réduction mammaireQuand opérer ?

Pour obtenir un résultat satisfaisant l’idéal est d’opérer lors que le volume mammaire est stable.

Donc plutôt

  • Après la puberté,
  • A distance d’une grossesse et si possible quand celles si sont terminées. Il est cependant possible d’opérer avant et il fait alors garder un volume postopératoire plus important afin d’anticiper une éventuelle perte de volume post grossesse.
  • En phase de ménopause stable.
  • Chez une patiente ayant un poids stable (+/- 4 kg). En effet le sein grossit ou maigrit en fonction du poids car il constitué de glande mammaire mais également de graisse.

L’intervention en pratique :

Anesthésie : générale
Durée de l’intervention : 2 à 3 heures
Hospitalisation : 2 à 4 jours
Congés à prévoir : 10 jours à 1 mois

L’intervention consiste à enlever la glande et la graisse mammaire excédentaires (sui seront analysées) et à retendre la peau pour remonter le sein et lui redonner une jolie forme. Pour cela il faudra faire une cicatrice qui sera la plupart du temps en T inversé (ou ancre de marine)

Réduction mammaire photoRéduction mammaire à cicatrice verticale

 

 

 

 

 

 

 

 

On peut dans quelques cas d’hypertrophie mammaire modérée ne faire qu’une cicatrice verticale.

Les suites de l’intervention :

Elles sont peut douloureuses. Des pansements sont faits régulièrement et les fils enlevés 15 jours après l’opération.

Un soutien gorge de maintien doit être porté pendant un mois et il ne faut pas faire de sport pendant également un mois environ. Cependant une vie normale peut être reprise progressivement dès l’absence de douleur.

Les cicatrices vont évoluer pendant 1 à 2 ans avant d’avoir leur aspect définitif. Des pansements spécifiques seront utilisés pour les rendre les plus discrètes possible.

Les suites et les complications éventuelles de la réduction mammaire vous seront expliquées plus en détail lors de votre consultation avec le docteur Albertine Marchadier.

Le résultat :

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La poitrine est remontée, regalbée et retrouve ainsi une forme et un volume en harmonie avec votre silhouette. Les suites opératoires sont en générale peut pénibles. Il s’agit d’une excellente opération qui permet de supprimer les douleurs dorsales si l’on accepte les cicatrices.

Réduction mammaire avant-après photo

Quelles sont les complications envisageables ?

Fiche d'information de la SOFCPRE

En pratique, l’immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patientes sont pleinement satisfaites de leur résultat.

Une plastie mammaire de réduction, bien que réalisée pour des motivations en partie esthétique, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.

Pour autant, et malgré leur faible fréquence, vous devez être informée des complications possibles :

  • Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), bien que globalement très rares après ce type d’intervention, sont parmi les plus redoutables. Des mesures préventives rigoureuses doivent en minimiser l’incidence: port de bas anti-thrombose, lever précoce, éventuellement traitement anti-coagulant.
  • La survenue d’une infection nécessite un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical.
  • Hématome
  • Une nécrose de la peau, de la glande, ou de l’aréole en fait rarement observée avec les techniques modernes, peut être responsable d’un retard de cicatrisation (le risque en est très accru par l’intoxication tabagique, et en cas de gigantomasties ou de très importantes hypertrophies)
  • Des altérations de la sensibilité, notamment mamelonnaire, peuvent être observées, mais la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 6 à 18 mois.
  • Surtout l’évolution des cicatrices peut être défavorable avec la survenue de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes, d’apparition et d’évolution imprévisibles, qui peuvent compromettre l’aspect esthétique du résultat et requièrent des traitements locaux spécifiques souvent longs.
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